Забайкальский край, в том числе Шилкинский район, входит в число неблагополучных населенных пунктов в Российской Федерации по инфекционной заболеваемости, вызванной иксодовыми клещами: это клещевой энцефалит, клещевой риккетсиоз, клещевой боррелиоз. Количество пациентов, обратившихся за медицинской помощью по поводу присасывания клещей в Шилкинском районе: в 2018 г. — 223 человека, в 2019 г. — 194 человека, в 2020 г. — 125 человек. На 10.04.2021 нет ни одного случая присасывания клещей.
В 2020 году были зарегистрированы в Шилкинском районе один случай клещевого вирусного энцефалита, три случая клещевого боррелиоза, четыре случая клещевого риккетсиоза. Самой опасной инфекцией является клещевой вирусный энцефалит.
Клещевой вирусный энцефалит (КВЭ) — острое инфекционное вирусное заболевание с преимущественным поражением центральной нервной системы. Последствия заболевания: от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и смерти.
Как можно заразиться?
Возбудитель болезни передается человеку в первые минуты присасывания зараженного вирусом клеща вместе с обезболивающей слюной при употреблении в пищу сырого молока коз (чаще всего), овец, коров, у которых в период массового нападения клещей вирус может находиться в молоке; при втирании в кожу вируса при раздавливании клеща или расчесывании места укуса. Заражение может произойти и без посещения леса — клещ может быть принесен из леса с ветками, на шерсти домашних животных и т.п. Резервуаром вируса КВЭ являются иксодовые клещи и грызуны.
Какие основные
признаки болезни?
Для заболевания характерна весенне-осенняя сезонность, связанная с периодом наибольшей активности клещей. Инкубационный период (период времени с момента попадания возбудителя в организм человека до появления первых симптомов заболевания) длится чаще 10-14 дней с колебаниями от 1 до 60 дней. Болезнь начинается остро, сопровождается ознобом, сильной головной болью, резким подъемом температуры до 38-39 градусов, тошнотой, рвотой. Беспокоят мышечные боли, которые наиболее часто локализуются в области шеи и плеч, грудного и поясничного отдела спины, конечностей. Внешний вид больного характерен — лицо гиперемировано, гиперемия нередко распространяется на туловище.
Кто подвержен
заражению?
К заражению клещевым энцефалитом восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола. Наибольшему риску подвержены лица, деятельность которых связана с пребыванием в лесу. Горожане заражаются в лесах, лесопарках, на садово-огородных участках.
Как можно защититься
от клещевого вирусного энцефалита?
Заболевание клещевым энцефалитом можно предупредить с помощью неспецифической и специфической профилактики.
Неспецифическая профилактика включает применение специальных защитных костюмов или приспособленной одежды, которая не должна допускать заползания клещей через воротник и обшлага. Для защиты от клещей используют отпугивающие средства — репелленты, которыми обрабатывают открытые участки тела и одежду. Каждый человек, находясь в природном очаге клещевого энцефалита в сезон активности насекомых, должен периодически осматривать свою одежду и тело самостоятельно или при помощи других людей, а выявленных клещей снимать.
Меры специфической профилактики клещевого вирусного энцефалита включают профилактические прививки против клещевого энцефалита, которые проводятся лицам отдельных профессий, деятельность которых связана с пребыванием в лесу, а также введение противоклещевого иммуноглобулина непривитым лицам или получившим неполный курс прививок, обратившимся в связи с присасыванием клеща. Введение человеческого иммуноглобулина против КВЭ рекомендуется не позднее четвертого дня после присасывания клеща. Возможно повторное применение препарата по истечении месяца после предыдущего введения иммуноглобулина.
Где и как можно сделать прививку от клещевого
вирусного энцефалита?
В Российской Федерации зарегистрированы несколько вакцин против клещевого вирусного энцефалита. Прививку от клещевого энцефалита можно сделать в прививочном кабинете лечебно-профилактического учреждения после консультации врача. Вакцинопрофилактику против КВЭ проводят круглогодично. Рекомендуется начинать детям с 4-летнего возраста. Привитым против КВЭ считается лицо, получившее законченный курс вакцинации (две прививки) и одну (или более) ревакцинацию.
Как снять клеща?
Лучше это сделать у врача. Снимать его следует очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания.
При удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и, держа строго перпендикулярно поверхности укуса, повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов;
- место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70-процентный спирт, 5-процентный йод, одеколон);
- после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом;
- если осталась черная точка (отрыв головки или хоботка), обработать 5-процентным йодом и оставить до естественного выхода.
Важно знать, что:
- При укусе клеща не позднее 72 часов нужно обратиться в медицинское учреждение для проведения неспецифической профилактики.
- В лес стоит отправляться, позаботившись прежде всего о защите ног. Самой практичной одеждой для этого будут являться спортивные штаны из гладкой материи, которые рекомендуется заправить в носки.
- При выборе обуви более предпочтительными будут резиновые сапоги. Клещ, который попробует вас атаковать в высокой траве, просто не сможет удержаться на резиновой поверхности.
- Голову также стоит прикрыть панамой или платком, убрав при этом все волосы под головной убор.
- Прогуливаясь по лесу, не увлекайтесь лазаньем по густорастущим кустарникам. Именно в них чаще всего можно повстречаться с клещами. Не стоит срывать ветки с деревьев и кустов, так вы попросту сможете сбросить с растения на себя этих паразитов.
- После возвращения домой в обязательном порядке следует с ног до головы осмотреть свое тело и вытряхнуть одежду. Даже если у вас короткие волосы, не помешает их вычесать мелкой расческой.
- Клещей, еще не впившихся в кожу, которых вы найдете, следует сжечь. Другие методы их уничтожения малоэффективны.
Запрещается: - Сидеть и лежать на траве.
- Снимать клещей с одежды или домашних животных без перчаток.
- Раздавливать снятого клеща.
- Заносить в помещение свежесорванные цветы, ветки, одежду, на которых могут оказаться клещи.
Вакцинацию можно получить в поликлинике ГАУЗ «Шилкинская ЦРБ» по адресу: г. Шилка, ул. Толстого, 100. Телефон: 2-31-06. Часы работы: с 8.30 до 15.00 час.
Надежда Богоутдинова,
врач Шилкинской ЦРБ