Полис ОМС: нововведения в период пандемии COVID-19

В связи с особенной ситуацией из-за пандемии заболевания, вызываемого коронавирусной инфекцией (COVID-19), правила оказания медицинской помощи по ОМС несколько изменились. Всем гражданам следует знать о своих правах.


Новые возможности
1. Появилась возможность дистанционной выписки пациентам лекарственных препаратов, доставки их на дом.
Если у пациента закончился рецептурный препарат:
— лечащего врача можно вызвать на дом;
— лечащий врач может дистанционно выписать рецепт;
— лекарства теперь разрешено при необходимости доставлять на дом (в соответствии с п. 2.15 Приложения № 3 к Приказу Минздрава РФ № 198н).
2. Можно оформлять листки нетрудоспособности без посещения поликлиники гражданам, прибывшим из стран, в которых зарегистрированы случаи заболевания новой коронавирусной инфекцией COVID-19, а также проживающим совместно с ними людям (в соответствии с п. 1.9 и 2.17 Приложения № 3 к Приказу Минздрава РФ № 198н).
3. Срок действия выданных временных свидетельств, подтверждающих оформление полиса ОМС, продлен до 31 декабря 2020 года (п. 1ж Постановления Правительства РФ от 03.04.2020 № 432 до 31.12.2020).
Появившиеся ограничения
В связи с перегруженностью медицинских учреждений появились ограничения на получение плановой медицинской помощи:
— приостановлено проведение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации для всех возрастных категорий;
— сроки ожидания оказания медицинской помощи в плановой форме, установленные в территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, могут быть увеличены региональными органами управления здравоохранением;
— пациентам с хроническими заболеваниями, требующими диспансерного наблюдения, при отсутствии жалоб, ухудшения самочувствия, признаков прогрессирования заболевания плановый визит к врачу лучше отложить в целях снижения риска распространения COVID-19. В противном случае нужно вызвать врача на дом, а в случае резкого ухудшения самочувствия – скорую помощь;
— плановая госпитализация в стационары с круглосуточным пребыванием и в дневные стационары, а также осуществление отдельных инструментальных и лабораторных исследований проводится только по направлению врача, оказывающего первичную медицинскую помощь в поликлинике, или по направлению, выданному органом управления здравоохранением субъекта РФ.
Без изменений медпомощь оказывается:
— при заболеваниях, угрожающих жизни и здоровью пациента;
— при подозрении на наличие носительства и / или заболевания, вызванного COVID-19;
— пациентам с признаками простудного заболевания (повышение температуры тела, кашель, насморк, слабость, одышка), особенно пациентам старше 60 лет.
Гражданин имеет право:
— вызвать скорую помощь;
— вызвать врача на дом из поликлиники, к которой он прикреплен;
— быть госпитализированным в круглосуточный стационар при наличии соответствующих показаний.
Госпитализации в специализированный стационар подлежат все пациенты с нетипичным течением ОРВИ и пневмонией.
Без ограничений медпомощь оказывается (Постановление Правительства РФ от 03.04.2020 № 432):
• пациентам с онкологическими заболеваниями (в соответствии с п. 1в Постановления Правительства РФ от 03.04.2020 № 432);
• пациентам с болезнями сердечно-сосудистой системы (в соответствии с п. 1в Постановления Правительства РФ от 03.04.2020 № 432);
• пациентам с болезнями эндокринной системы (в соответствии с п. 1в Постановления Правительства РФ от 03.04.2020 № 432);
• пациентам, находящимся на заместительной почечной терапии (диализе) (в соответствии с п. 1в Постановления Правительства РФ от 03.04.2020 № 432);
• экстренная и неотложная медицинская помощь (в соответствии с п. 1г Постановления Правительства РФ от 03.04.2020 № 432).
Страховые представители продолжают оказывать информационное сопровождение пациентов со злокачественными новообразованиями в случаях обращений за консультативной помощью и в случаях неявки их на очередной запланированный курс противоопухолевой терапии или назначенного исследования.
При этом медицинские работники и пациенты обязаны строго соблюдать требования по профилактике и снижению риска распространения COVID-19.
Татьяна Масленникова

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

CAPTCHA image
*