Малярия – опасное инфекционное заболевание. Она вызывает нарушения кроветворной, сосудистой и других систем. Чтобы повысить информированность людей о болезни, объяснить необходимость профилактических мероприятий, помочь больным, учрежден международный праздник.
Согласно последнему изданию Всемирного доклада о малярии за отчетный год во всем мире малярией заболел 241 млн человек и 627 000 человек умерло. По сравнению с предыдущим годом статистика случаев заболевания увеличилась примерно на 14 млн человек, а численность умерших – на 69000 человек. Около двух третей дополнительных случаев смерти (47000) были связаны с произошедшими за время пандемии COVID-19 перебоями в мероприятиях по профилактике, диагностике и лечению малярии.
В каких странах можно заразиться малярией
Лица, совершающие международные поездки, могут подвергаться риску заболевания малярией в 97 странах:
- АФРИКА — повсеместно: Ангола, Бенин, Бурунди, Буркина-Фасо, Габон, Гамбия, Гана, Гвинея, Гвинея-Бисау, Джибути, Заир, Замбия, Кения, Камерун, Коморские острова, Кот-д’Ивуар, Либерия, Мавритания, Мадагаскар, Майотта (Фр.), Малави, Мали, Мозамбик, Нигер, Нигерия, Руанда, Сан-Томе и Принсипи, Свазиленд, Сенегал, Сомали, Судан, Сьерра-Леоне, Танзания, Того, Уганда, ЦАР, Чад, Экваториальная Гвинея, Эритрея, Эфиопия. На отдельных территориях: Алжир, Ботсвана, Египет, Зимбабве, Капо-Верде, Ливия, Маврикий, Марокко, Намибия, ЮАР.
- АЗИЯ — повсеместно: Афганистан, Бангладеш, Бутан, Вьетнам, Индия, Индонезия, Йемен, Камбоджа, Лаос, Непал, Оман, Пакистан, Таиланд, Филиппины, Шри-Ланка. На отдельных территориях: Иран, Ирак, КНР, Малайзия, Мьянмар, ОАЭ, Саудовская Аравия, Сирия, Турция, Гонконг.
- СТРАНЫ СНГ — на отдельных территориях: Таджикистан, Азербайджан, Узбекистан, Туркмения, Армения, Грузия
- ОКЕАНИЯ — повсеместно: Вануату, Папуа Новая Гвинея, Соломоновы острова.
- АМЕРИКА — повсеместно (в основном, сельские районы): Белиз, Боливия, Бразилия, Венесуэла, Гаити, Гайана, Гватемала, Гвиана (Фр.), Гондурас, Доминиканская республика, Колумбия, Коста-Рика, Мексика, Никарагуа, Панама, Парагвай, Перу, Суринам, Эквадор, Эль Сальвадор. На отдельных территориях: Аргентина.
В настоящее время малярия может быть завезена из тропических стран на свободные от нее территории, где существуют местные популяции комаров рода Anopheles и благоприятные условия для передачи инфекции. Малярийные комары живут почти во всех климатических поясах, за исключением субарктического, арктического и пустынь.
В России комары обитают на всей европейской территории страны, кроме полярных и приполярных широт, нет комаров и в Восточной Сибири. Больше всего малярийных комаров в климате, где не бывает низких температур, имеются болота, и выпадает много осадков.
Чем опасна малярия (для отдельного индивида)
Малярия — трансмиссивное инфекционное заболевание — человек заражается при укусах комаров рода Anopheles («малярийных комаров»). Основным характерным признаком заболевания является малярийный приступ, в котором различают три последовательных периода:
- Озноб. Приступ начинается с озноба, становится сложно согреться, кожные покровы становятся бледными, холодными на ощупь.
- Жар. После фазы озноба начинается жар (температура тела повышается до 40°С).
- Пот. Жар сменяется периодом повышенного потоотделения (снижается температура тела, улучшается общее самочувствие).
Общая продолжительность приступа обычно длится 8-12 часов. Такие приступы повторяются через день или два, в зависимости от формы малярии. При тропической малярии приступы могут быть каждый день.
Осложнения малярии:
- малярийная кома
- инфекционно-токсический шок
- острая почечная недостаточность
- вторичная гипохромная анемия
- геморрагический синдром
- отек легких
- малярийный гепатит
- разрыв селезенки.
Обратите внимание.
- Некоторые группы путешественников, и особенно маленькие дети, беременные женщины и люди с ослабленной иммунной системой, в случае заражения малярией подвергаются особому риску развития серьезной формы заболевания. У беременных женщин малярия увеличивает риск материнской смерти, выкидыша, мертворождения и низкого веса при рождении, а также связанный с этим риск смерти новорожденного.
- Клинические проявления малярии могут возникнуть через неделю после приезда в очаг и в течение 3-х лет после выезда. При каждом повышении температуры тела следует немедленно обратиться в медицинскую организацию и сообщить врачу о том, что Вы были в стране с тропическим климатом.
Профилактика малярии
Профилактические мероприятия можно разделить на 2 этапа. 1 этап начинается с момента покупки туристического продукта:
- Турагент должен:
- проинформировать клиента об эпидемиологической обстановке в той стране мира, куда планируется поездка, а также обратить особое внимание о необходимости после возвращения при возникновении любого лихорадочного заболевания срочно обращаться к врачу и сообщать ему о сроках пребывания в странах субтропического и тропического пояса и о возможном приеме химиопрофилактических препаратов в стране пребывания,
- выдать клиенту Памятку с подробными профилактическими мероприятиями по малярии.
- Выезжающий за рубеж должен
- проконсультироваться с врачом-инфекционистом о необходимости профилактического приема противомалярийных препаратов.
Обратите внимание.
- Прием препаратов надо начинать за 1-2 недели до выезда в зарубежные страны, продолжать весь период пребывания и 1 месяц после возвращения.
- Без врача назначать себе специальные препараты нельзя — их комбинация и дозировки подбираются с учетом региона и устойчивости местных паразитов к разным лекарственным веществам.
- Химиопрепараты, используемые для профилактики, в высокоэндемичных зонах могут не воспрепятствовать заражению и способствовать более легким начальным проявлениям болезни, что может ввести больных в заблуждение, и они своевременно не обратятся к врачу.
- Помните, что во время пребывания в стране,
неблагополучной по малярии и в течение 3-х лет после возвращения, при любом повышении
температуры следует немедленно обращаться в лечебное учреждение и сообщать врачу,
что Вы были в «тропических странах» (см. Чем опасна малярия (для отдельного индивида)).
- узнать симптомы малярии и быть готовым к возможному заболеванию, несмотря на прием препаратов для профилактики малярии.
- составить план на случай болезни. Ключевой момент — заранее найти клиники или врачей, которые занимаются лечением малярии. Еще следует убедиться, что по месту пребывания есть препараты для лечения — в противном случае на длительный срок пребывания их лучше везти с собой.
2 этап с момента прибытия в страны субтропического или тропического пояса в целях предупреждения укусов комаров в период с начала сумерек до рассвета:
- использовать репелленты при прогулках по городу и тем более при выезде в парки, леса, джунгли и т.д.,
- спать под специальными пологами, обработанными инсектицидом длительного действия (края полога должны быть заправлены под матрац),
- пользоваться в гостинице кондиционером, не открывая окна и двери (возможно открытие окон и дверей, только если они засечены),
- одевать плотную светлую одежду (кофта или рубашка с длинным рукавом, платье, брюки).
Важно! Беременным женщинам следует избегать поездок в районы, где есть риск заразиться малярией, а родителям не рекомендуется брать с собой младенцев и маленьких детей в районы, где есть риск заболевания малярией Р. falciparum. Если поездки нельзя избежать, крайне важно принять эффективные профилактические меры против малярии, даже в случае поездок в районы с передачей малярии P. vivax.
Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю в городе Шилка