Уважаемые читатели! Сегодня мы предлагаем вашему вниманию ответы главного врача Шилкинской центральной районной больницы, депутата районного Совета С.Ю.Бянкина на вопросы, заданные читателями «ШП» в рамках «Горячей линии».

В.Г.Городова, пенсионер, г.Шилка:
— В терапевтическом отделении не хватает медсестер, женщины работают в три смены, дома практически не находятся, оплата мизерная. Сейчас время отпусков. Как собираетесь решать кадровый вопрос с медсестрами? И как будет производиться оплата за сверхурочные?
— Кадровая проблема со средним медперсоналом имеется в целом по больнице. Работают совместители, для притока новых кадров направлены заявки в медицинские училища. Ведем работу по контрактно-целевой подготовке (в этом году дали направления для поступления в медучилища, колледж шести выпускникам школ). Оплата за труд производится в рамках трудового законодательства.
А.М.Шарыпов, с.Верхний Теленгуй:
— Главой администрации района было распоряжение на питание детей в интернате — суммы в 35 рублей в сутки, сейчас установили до 25 рублей. Сергей Юрьевич, как депутат, как врач считаете, можно ли накормить детей полноценно?
— Сумма денег на питание детей в садике, интернате складывается из бюджетной части, родительской платы, с учетом овощей, выращенных на приусадебном участке. Накормить полноценно детей на сумму 25-30 рублей сложно. У нас в больнице стоимость питания на 1 койко-день — 80 рублей.
Г.И., г.Шилка:
— Работники отделений больницы, за исключением нескольких врачей, питаются из котла, предназначенного для больных. Из каких средств они питаются, и когда закроется эта «кормушка»?
— Пробу пищи проводит дежурный врач и диетсестра. По поводу «кормушки» — выбирайте выражения!
Н.И.Кушнарева, г.Шилка:
— Почему на курс лечения инвалида 1 группы с заболеваниями опорно-двигательного аппарата (ДЦП) нельзя поместить вместе с матерью в отдельную палату, а предлагают в общую?
— Для лечения больных создаются оптимальные условия из имеющихся возможностей.
Жители с.Номоконово, с.Берея:
— Когда запланирован ремонт ФАПа в Номоконово? Здание старое, требует замены окон, полов, дверей. Просим решить вопрос по установке телефона в этом ФАПе, чтобы наш фельдшер не бегал по селу и не искал, откуда позвонить и передать отчеты или другую информацию. Требуется машина скорой помощи, ведь до 1990 года у фельдшера были свои машина и водитель, а сейчас он не может по графику выезжать в с.Берею. Там дети до года, беременные, а она постоянно ждет, когда у администрации будет свободна машина. Автомобиль на два села, постоянно занят. Бензин выделяют только на экстренных больных, а на что фельдшер должна ездить в Берею? Сами знаете, администрация нищая, но все-таки старается оказывать посильную помощь. Раньше в Берее была ставка фельдшера, и он там жил и работал. А почему сейчас все делает один фельдшер? Почему в рабочее время нашего медработника отправляют на учебу (по лагерю) и потом на работу в «Сосновый бор»? А мы снова будем сидеть без фельдшера?
— Медицинское обслуживание в с.Номоконово, с.Берее осуществляет фельдшер, проживающий в с.Номоконово. Косметический ремонт на ФАПе проводится ежегодно. Капитальный ремонт, приобретение автомобиля, установка телефона включены в проект программы социально-экономического развития района.
Работа фельдшера в детском лагере «Сосновый бор» — согласно плану-графику. Медицинская помощь жителям села на это время будет осуществляться врачом общей практики с.Чирона.
Виктория Е., школьница, г.Шилка:
— Возможно, в силу моего возраста, максимализма мне кажется неправильным, что на табличках некоторых кабинетов время приема — 9 часов, а начинают работать с 10 часов. Чем это вызвано? Нельзя ли предупреждать ожидающих очереди пациентов о том, что начало приема откладывается? Мы всегда уважаем врачей и идем к ним за помощью. А они уважают пациентов? И еще, нельзя ли ускорить процедуру записи пациентов в регистратуре? Так медленно ведется работа, хотя все делается на компьютерах.
— Работа в поликлинике построена, согласно внутреннему расписанию. О чем Вы спрашиваете? Это не является системой. При возникающих вопросах нужно обращаться к зам. главного врача по поликлинике или ко мне.
Егор, Шилка:
— Немногим жителям Шилкинского района известно, что у центральной больницы есть собственный сайт http://shilkacrb.ru/. Но те, кто знает, заходят на ваш сайт с единственной целью — через Интернет записаться на прием к врачу. На вашем сайте эта функция не работает. Когда электронная запись восстановится? И работала ли она вообще?
— На официальном сайте ГУЗ «Шилкинская ЦРБ» запись на прием к врачу не осуществляется. Самостоятельно записаться на прием к врачу можно на портале пациента по адресу https://zab.cdmarf.ru/pp/, при условии регистрации пациента в ИС «МИС», для поликлиники, при себе иметь следующие документы: паспорт, полис ОМС, СНИЛС.
Ирина, г.Москва:
— Уважаемый доктор! Как Вы лично относитесь к тому, что Минздрав собирается запретить врачам указывать в рецептах названия лекарств? В аптеке пациент будет предъявлять только название действующего вещества. Как пациенту самостоятельно можно будет разобраться при приобретении лекарства? Мы же все знаем, что одинаковые по составу лекарства могут сильно отличаться друг от друга, а также оказывать разное воздействие на организм?
— В рецептах названия лекарств никто не отменяет. Будет прописано не торговое название лекарственного средства, а международное патентованное название данного препарата. Пациенту самостоятельно разбираться в приобретении лекарства не придется, так как в рецепте указана доза и кратность приема препарата.
Вопрос редакции:
— В одном из февральских номеров «Шилкинской правды» было опубликовано письмо жительницы Первомайского, где она подняла проблему отсутствия фельдшера на станции Солнцевой. В комментарии ЦРБ к этому письму указан адрес, телефон, имя и фамилия фельдшера. После публикации на сайте газеты поступали сообщения от местных жителей. Один из них от Евгении, датированный 26 марта, такой: «Во-первых, в селе ФАП расположен по ул. Станционная, д. 3, кв. 5. Адрес, данный в газете, — адрес места проживания нашего «горе-фельдшера». Во-вторых, фельдшер носит фамилию Плотникова. В-третьих, дозвониться ей практически невозможно, легче докричаться по селу и узнать где она. С проблемой выезда скорой и работы фельдшера: куда только ни писали, а по-прежнему тишина!» Сергей Юрьевич, поясните, проблема оказания медицинской помощи больным на ст.Солнцевой решена?
— На ст. Солнцевой работает молодой фельдшер Л.Ю.Плотникова с 2010 года. ФАП расположен по адресу: ул.Станционная, 3/5.
Экстренная помощь осуществляется фельдшером, при необходимости вызов скорой помощи производится в п.Первомайский или в г.Шилку.

А.В.Чернавина, пенсионер: 

— Будут ли когда-нибудь работать флеболог (специалист по заболеваниям вен) и ортопед? Как получить квоту на операцию по суставам?
— В штатном расписании врач-флеболог не предусмотрен. К этим специалистам хирург может заказать талон в краевую консультационную поликлинику. Чтобы получить квоту, нужно встать на диспансерный учет к хирургу для определения показаний. Далее заполняются соответствующие документы, которые отправляются на отборочную комиссию, где решается вопрос о возможности выделения квот в федеральную или краевую клиники.
Е.В.Комогорцева, пенсионер:
— Почему в ЦРБ не проводится УЗИ печени, почек, поджелудочной железы? Почему больных в отделениях ЦРБ лечат 7 дней, самое большее — 10 дней? Можно ли за это время вылечить человека?
— Исследование на УЗИ данных органов проводится. Подготовлены два специалиста, имеется необходимое современное оборудование. Существует талонная система записи на это обследование.
Стационарная помощь — высокозатратный вид помощи, данные сроки 7-11 дней позволяют полностью купировать острый процесс или обострение хронического заболевания, долечивание и реабилитация проводится в амбулаторных условиях.
Ю.Кузнецов, пенсионер:
— Слышали, что в нашей ононской больнице хотят сократить больничные койки, правда ли это? Может, действительно, нет необходимости в них? В каких лечебных учреждениях в Шилкинском районе, кроме ЦРБ, появилось новое оборудование?
— На сегодняшний день вопрос о сокращении круглосуточных коек в участковой больнице с. Ононского не стоит. Последнее приобретение — стоматологическая установка в ононскую участковую больницу.
Г.В.Потапова, с.Верх-Хила:
— Сергей Юрьевич, скажите, пожалуйста, когда будет отремонтирована верхнехилинская амбулатория?
— Составлена смета на капитальный ремонт верх-хилинской амбулатории на 4 млн. рублей, проведена её государственная экспертиза. Вся документация сдана в Министерство здравоохранения. Ждем деньги по программе «Модернизация здравоохранения».
Елена, г.Шилка:
— Сколько ставок у эндокринолога? Нельзя ли сделать так, чтобы врач была постоянно на рабочем месте? Сдали анализы — не можем прочитать. Другие люди не могут ни рецепт выписать, ни на прием попасть. А ведь у многих сахарный диабет — очень серьезная болезнь.
— По штатному расписанию у эндокринолога 0,5 ставки. Кроме этого, данный специалист работает врачом-терапевтом и совмещает обязанности подросткового врача. Выписать рецепты и узнать результаты анализов вы можете у своего участкового терапевта.
Т.И.Федорова:
— Травматологический центр открыли, а будет ли врач-травматолог? Планируете ли расширять терапевтическое отделение, так как места очень мало? Хотелось бы, чтобы детское отделение было в Шилке, а не в Холбоне. Есть ли это в планах? Когда будет?
— Врач-травматолог будет, заключен договор с выпускником 6 курса на ординатуру по травматологии. Терапевтическое отделение расширять не планируется. Строительство детского отделения в Шилке планируется в 2014 году, на сегодняшний день ведется работа по корректировке проекта.
Л.А.Пичуев, пенсионер, с.Верх-Хила:
— Когда в райполиклинике будут работать уролог и дерматолог? В верхнехилинской амбулатории желательно открыть физиокабинет. Лет 20 назад он функционировал, а потом его не стало.
— Заключен договор для прохождения интернатуры по дерматовенерологии с выпускником 6 курса, обучающимся по направлению от нашей больницы. Через год он приступит к своей работе. Принять в штат врача-уролога в ближайшее время не планируется. Сейчас больных с такой патологией принимает хирург. Отвечая на второй вопрос, скажу, что физиокабинет в верхнехилинской амбулатории откроется после капитального ремонта.
Н.А.Иванова, г.Шилка:
— Почему скорая работает так: либо совсем не приезжает на вызов, либо не забирает в стационар людей с высоким давлением, а впоследствии люди умирают? Когда же будет доброжелательность у врачей? Когда они будут милосердными по отношению к больным? В хирургическом отделении не дождешься, чтобы хотя бы измерили давление.
— Скорая помощь всегда выезжает на обоснованный вызов, больных госпитализируют в стационар строго по показаниям.
В.Г., г.Шилка:
— Насколько это возможно и куда обращаться по вопросу принудительного лечения от алкоголизма или психиатрического заболевания? К психиатру поликлиники обращались неоднократно — не помогло. Существуют ли какие-то методы принудительного лечения, какие-то клиники?
— Принудительного лечения алкоголизма равно, как аналогичных методик и клиник на территории РФ, нет. На уровне Госдумы обсуждается, но еще не принят законопроект о возврате некоторых принципов недобровольного воздействия при лечении хронического алкоголизма. Лечение же без ведома больного является малоэффективным и даже опасным из-за риска развития тяжелых осложнений. Решение о недобровольных мерах психиатрического воздействия принимается судом. В ряде случаев, при социальной опасности психического больного, направление в психиатрическую больницу оформляется после осмотра больного врачом-психиатром. Для получения консультации, дополнительных разъяснений обращайтесь к врачу-психиатру, наркологу в поликлинику.
Т.Н.Василенко, заведующая детским садом «Пчелка»:
— Работники нашего детского сада писали коллективное письмо по поводу диетсестры. Но до сих пор ответа нет. Когда этот специалист будет работать в нашем саду?
— Уважаемая Татьяна Николаевна! Согласно существующему приказу МЗ СССР №900 от 1978 г., в штатном расписании ГУЗ «Шилкинская ЦРБ» должность диетсестры для детских дошкольных учреждений отсутствует. Вышеназванным приказом введены должности медицинских сестер, обеспечивающих медицинское обслуживание. Составление меню относится к полномочиям физического лица, которое обеспечивает питание детей и назначается приказом руководителя образовательного учреждения. Согласно санитарным требованиям, предъявляемым к организации обучения в общеобразовательных учреждениях, в должностные обязанности медицинских сестер детских дошкольных учреждений входит контроль за калорийностью питания, санитарным состоянием пищеблока, участие в бракеражной комиссии.
Согласно номенклатуре должностей, должность диетсестры рекомендована для стационарных лечебных учреждений, где питанием обеспечиваются пациенты с различными заболеваниями.
Олег, г.Шилка:
— Расскажите о своей депутатской деятельности? В каком комитете Совета района Вы состоите? Какие важные решения при Вашем участии были приняты с момента выборов?
— В Совете района я работаю в бюджетном комитете. За истекший период прошло восемь заседаний Совета. На заседаниях рассматриваются вопросы бюджета, социально-экономического развития. Был категорически против списания долгов с кооператива «Возрождение». Это решение принято.
С.Петровская, г.Шилка:
— Сергей Юрьевич! Вы как врач наверняка каждый день узнаете, сколько поступает людей после драк, ссор, ДТП, совершенных в пьяном виде. Что делается медициной для профилактики алкоголизма в районе? Как депутат в чем Вы видите причины алкоголизации и какие пути решения проблемы? Сколько человек, больных СПИДом, состоит на учете в вашей больнице? Какую бесплатную медицинскую помощь они могут получить и где?
— Алкоголизация населения — это социальная проблема всего общества. И пути решения этой проблемы должны быть на уровне государства. Мы как медики проводим пропаганду здорового образа жизни.
В нашем районе зарегистрировано 70 ВИЧ-инфицированных больных. Десять из них получают адекватное лечение за счет федеральной программы.
Екатерина, студентка, г.Шилка — г.Чита:
— Почему в стоматологии не дают квитанции по оплате услуг? Куда идут эти деньги?
— Квитанции об оплате платных услуг в стоматологии выдают. Если имеет место обратное, обращайтесь к главному врачу лично.
Жительница г.Шилки:
— Когда фактическое время работы врача будет соответствовать тому, что написано на двери кабинета? Можно полдня просидеть, так и не попасть на прием. Та же ситуация складывается в работе кабинета УЗИ. Недавно с ребенком грудного возраста едва дождались обследования, хотя пришли по времени, указанному в талоне. Врач отлучился «на минуточку» и, как оказалось, почти на час.
— Многие врачи поликлиники по совместительству работают в стационаре. При необходимости оказания экстренной помощи в стационаре врач на приеме может отсутствовать. Все эти рабочие моменты регулирует заведующая поликлиникой. В подобных случаях можно обращаться к ней.
Многодетная мать, г.Шилка:
— По Закону детям до года по медицинским показаниям положено бесплатное детское питание и сок. Почему медики всегда ссылаются на их отсутствие и отказываются обеспечивать больных грудничков усиленным питанием? По аналогичной причине также не можем воспользоваться правом на бесплатные лекарственные препараты для детей. Обращались неоднократно, всегда получаем отказ. У нас обычная семья со средним уровнем доходов. Прошу ответить конкретно. Все отговорки слышала и считаю их неубедительными.
— Согласно Закону Забайкальского края от 29 декабря 2008 года №104-ЗЗК «Об организации обеспечения полноценным питанием по заключению врача беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до 3-х лет», питанием обеспечиваются дети определенной категории, по заключению врача, независимо от социального уровня. Размер финансовых средств на обеспечение данного Закона остается на уровне 2009 года без изменения. Между тем ежегодно увеличивается количество детей, страдающих анемией. В дополнение к Закону увеличился контингент детей, нуждающихся в обеспечении полноценным питанием. Стоимость продуктов для детского питания ежегодно увеличивается в среднем на 5%.
В силу перечисленных причин ГУЗ «Шилкинская ЦРБ» не может в полном объеме обеспечить нуждающихся полноценным питанием.
Бесплатными лекарственными препаратами обеспечиваются дети в возрасте до трех лет, в многодетных семьях — до шести лет. Лекарственные средства выписываются индивидуально, непосредственно в случае обращения ребенка по поводу заболевания и согласно существующему перечню препаратов для бесплатного лечения в амбулаторных условиях.
Н.Г.Бородин, с.Усть-Теленгуй, пенсионер, ветеран труда:
— Обращаюсь к Вам как к представителю власти. Я проживаю по ул.Луговой, 29. Вдоль забора у соседей растет бурьян высотой до 1,5 м. Два года подряд он горел. Не знаю, как повлиять на соседа, чтобы убрал траву. Сейчас стоит сухая погода. В нашем улусе 10 домов — боимся, что все сгорит, случись пожар. Обращался уже к главе сельской администрации, никто на соседа не может повлиять. Никому ни до чего нет дела: например, не так давно утонула корова, сейчас ее труп лежит на берегу, а из реки люди берут воду. Раньше был порядок, а теперь не знаешь, куда позвонить, чтобы найти управу. Вот и звоню Вам. Посоветуйте, что делать?
— Пишите официальное письмо мне как депутату. И будем решать вопрос с главой вашей администрации.
Оксана, г.Шилка:
— Должен ли врач обсуждать с пациентом диагноз и методы лечения и принимать решение об оперативном вмешательстве (например, об удалении зубов), не ставя в известность пациента? Должны ли делать анализы и снимки после пройденного курса лечения?
— При необходимости оперативного вмешательства (в том числе удаление зуба) у пациента в обязательном порядке берется письменное согласие. Анализы и снимки после пройденного курса лечения делаются по показаниям.
А.Пушкарева, г.Шилка:
— Планируете ли приобретение дополнительного аппарата УЗИ? Одного, по моему мнению, слишком мало, пациенты вынуждены обращаться в шилкинскую железнодорожную или читинские поликлиники, причем за плату.
— Планируется приобретение еще одного аппарата УЗИ.
А.С.Замашной, г.Шилка:
— Насколько мне известно, на сегодняшний день в больнице не хватает многих узких специалистов и других медицинских работников. Основная причина — отсутствие жилья для врачей. Как этот вопрос решается?
— Проблема, действительно, существует. Но из узких специалистов нет только дерматолога. Проблемы жилья решаем. Есть коммунальные квартиры, снимаем жилье для специалистов, по возможности приобретаем квартиры. За последний год была приобретена совместными усилиями с администрацией города и района квартира для врача-хирурга.
Вопрос редакции:
— Уважаемый Сергей Юрьевич! Вопрос к Вам, в том числе как к депутату Совета района, то есть человеку с выраженной гражданской позицией, представляющему общественные интересы большого количества людей. Вам наверняка известен недавно принятый кодекс профессиональной этики врача, который однозначно говорит о том, что здравоохранение — это не бизнес, и приоритетом для врача является оказание качественной медпомощи, а не извлечение коммерческой выгоды себе или своему лечебному учреждению. Понятно, что этический кодекс — это не закон, а всего лишь свод рекомендаций морально-нравственного значения, и, к счастью, в нашей районной медицине вопрос «Жизнь или кошелек?» не стоит так остро. Тем не менее порой возникает ощущение, что вирус коммерциализации проникает в здравоохранение. Вы считаете правильным, что пациенты должны оплачивать медицинскую помощь, и вообще можно ли сегодня говорить о бесплатном качественном и высокотехнологичном лечении? А то государство вроде вливает огромные финансовые ресурсы в развитие здравоохранения, а люди по причине безденежья обращаются к врачам все реже и реже, предпочитая заниматься самолечением или «лечиться» в аптеках.
— Интересы пациента, его здоровье, оказание качественной медицинской помощи всегда является приоритетом для врача. На сегодняшний день медицинская помощь у нас бесплатная. В стационаре имеется достаточное количество лекарственных средств и расходного материала, согласно стандартам оказания медицинской помощи (программа госгарантий). В 2012 году 26 человек получили высокотехнологичную помощь бесплатно по квотам в федеральных и краевых клиниках. Заниматься самолечением и «лечиться» в аптеках не только нельзя, но и опасно. Лечиться нужно только у доктора.
В завершение благодарю всех читателей за заданные вопросы. Готов к любым встречам. Прием по личным вопросам каждый понедельник. Рабочий телефон: 2-32-81. Хочу пожелать всем здоровья, удачи, благополучия.
Буду дальше стремиться к приближению и улучшению оказания медицинской помощи жителям Шилкинского района. Спасибо!
Подготовила Анастасия АЛЫПОВА