Ежегодно 24 марта во всем мире проводится Всемирный день борьбы с туберкулезом, призванный привлечь внимание общества к этому опасному заболеванию. Символом Дня борьбы с туберкулезом является белая ромашка как символ здорового дыхания.

Туберкулез по-прежнему является ведущей причиной смертности от инфекционных болезней в мире. Каждый день от этой предотвратимой и излечимой болезни умирают почти 4500 человек, а почти 30000 человек заболевают ею.
Туберкулез — инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией туберкулеза (палочка Коха) и характеризующееся образованием одного или множества очагов воспаления в различных органах, но чаще всего в легких.
Туберкулез на сегодняшний день не ликвидирован ни в одной стране и в настоящее время остается распространённым заболеванием как в России, так и во всем мире.
Ежедневно в мире от туберкулеза умирают 8000 человек — это страшная цифра, которая вызывает беспокойство и озабоченность не только медиков всей планеты, но и правительств, и международных организаций.
Благодаря проводимой в нашей стране противотуберкулезной работе в последние годы удалось снизить рост заболеваемости и смертности населения от туберкулеза. Но он по-прежнему является актуальной проблемой для населения Шилкинского района. В 2022 году заболело 15 жителей района (в 2021 г. — 11). Показатель заболеваемости увеличился с 40,8 на 100 тысяч в 2021 году до 56,4 на 100 тысяч по итогам 2022 года, превысив уровень заболеваемости в Забайкальском крае.
Из числа впервые выявленных больных в 2022 году преобладают мужчины (10 против пяти женщин). Максимальный уровень заболеваемости приходится на средний возраст — 35-44 года (36%), увеличилось число лиц старше 65 лет (28,6%).
70% (семь человек) из числа впервые выявленных пациентов — это неработающие в трудоспособном возрасте.
У 36% выявленных больных туберкулезом в 2022 г. сроки предыдущего флюорографического обследования составляют от 3 до 5 лет.
Позднее выявление и соответственно несвоевременное начало лечения ухудшают его результаты и отрицательно влияют на эпидемиологическую обстановку в районе.
С чем же связан сохраняющийся высокий уровень заболеваемости туберкулезом?
• В отличие от других микроорганизмов микобактерия туберкулеза чрезвычайно живуча: отлично себя чувствует и в земле, и в снегу, устойчива к воздействию спирта и кислот. При воздействии на нее прямых солнечных лучей она погибает через 15 минут, при кипячении — через 20-30 минут. В темных, сырых, непроветриваемых помещениях, книжной пыли может сохранять активность длительно.
• Источником заражения является больной активной формой туберкулеза. Один такой больной может заразить в среднем 10-15 человек в год.
• Инфицирование может происходить разными путями:
1) воздушно-капельным — от больного активной формой туберкулеза человека, который, разговаривая, чихая или кашляя, распространяет вокруг себя большое количество палочек Коха;
2) воздушно-пылевым — при попадании в организм здорового человека высохших частиц мокроты больного вместе с пылью;
3) контактным — через предметы быта;
4) пищевым — при употреблении в пищу продуктов, прежде всего молочных, от больных туберкулезом животных.
Никто не защищен от инфицирования туберкулезными бактериями, ведь воздух является единым для всех людей.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) с тревогой говорит об этом заболевании, которое не щадит ни стариков, ни детей, ни богатых, ни бедных, и называет лечение туберкулеза одной из важнейших задач мирового здравоохранения.
Какие факторы способствуют развитию заболевания:
— нахождение в месте пребывания, контакт с больным туберкулезом, выделяющим микобактерии туберкулеза, увеличивает риск заболеть туберкулезом в 6-10 раз;
— возрастные: группой риска; как наиболее чувствительная категория населения к туберкулезной инфекции являются дети первого года жизни, подростки, люди пожилого возраста. Мужчины болеют чаще туберкулезом, чем женщины;
— медицинские: недостаточность иммунной системы, обусловленная наличием хронических заболеваний органов дыхания, в том числе бронхиальная астма, хронический бронхит и т.д., органов мочеполовой системы (хронический пиелонефрит, мочекаменная болезнь), сахарный диабет, язвенная болезнь желудка. Больные ВИЧ и СПИД;
— социальные: неудовлетворительные бытовые условия. Пыльные и непроветриваемые помещения, нарушение режима питания и отдыха, нерациональное питание, курение, алкоголизм, наркомания.
Необходимо помнить, что туберкулёз развивается постепенно и имеет такие неспецифические проявления, как утомляемость, слабость, потливость, потеря веса, а также может протекать бессимптомно.
Как своевременно выявить туберкулез:
1. Для выявления инфицирования микобактериями туберкулеза используются диагностическая проба Манту и диаскинтест, которые проводятся ежегодно всем детям. Детям с повышенным риском заболеть туберкулезом — два раза в год. Необходимо помнить, что проба Манту и диаскинтест не являются прививкой, а тестом, который позволяет врачу при ежегодном ее проведении дать оценку о наличии или отсутствии иммунитета у ребенка к туберкулезной инфекции, об инфицировании микобактериями туберкулеза организма обследуемого и правильно наметить план профилактических и лечебных мероприятий.
2. У подростков с 15 лет и взрослых для выявления заболевания проводят флюорографическое обследование, которое позволит выявить начальные признаки туберкулеза легких. Этот метод обследования проводится один раз в год, совершенно безвреден (доза рентгеновского облучения очень мала).
3. При подозрении на туберкулез (наличие клинических признаков, изменения при проведении иммунодиагностики, флюорографическом обследовании) обязательно направляются на консультацию к врачу-фтизиатру.
Помните! Уклонение от обследования приводит к выявлению заболевания на более поздних этапах, развитию более тяжелых форм туберкулезной инфекции, заражению окружающих!
Защитите себя и своих близких!
Борьба с туберкулезом сегодня — важнейшая задача государства и всего общества. Современные социально-экономические условия, а также высокая устойчивость возбудителя к противотуберкулезным препаратам позволяют инфекции в условиях пренебрежения мерами профилактики поражать все слои населения. Между тем профилактика была и остается главным средством в борьбе с туберкулезом.
Как защитить себя от заражения туберкулезом:
Специфическая профилактика туберкулеза в России начинается с вакцинации новорожденных на третий-седьмой день жизни ребенка. Длительность действия вакцины составляет 6-7 лет. Поэтому в 7 лет при отрицательном результате иммунодиагностики (реакция Манту) для поддержания иммунитета против туберкулеза проводится ревакцинация.
К неспецифической профилактике относятся:
— соблюдение режима труда и отдыха;
— рациональное питание;
— регулярное занятие физкультурой, спортом, прогулки;
— отказ от курения, в том числе пассивного;
— гигиена быта (проветривание помещений, влажная уборка);
— соблюдение личной гигиены, использование индивидуальной посуды и средств гигиены;
— избегать контакта с больными людьми.
Туберкулез — это проблема всего общества, поэтому остановить его распространение можно только тогда, когда каждый человек будет знать, как защитить себя от заражения и применить свои знания в повседневной жизни!
О.А. Туранова,
врач-фтизиатр
ГАУЗ «Шилкинская ЦРБ»